Richtlinie über die berufsgruppenübergreifende, koordinierte und strukturierte Versorgung insbesondere für schwer psychisch kranke Versicherte mit komplexem psychiatrischen oder psychotherapeutischen Behandlungsbedarf: Anpassungen im Hinblick auf Inhalte, Struktur und Organisation der KSVPsych-Versorgung

Der G-BA-Beschluss vom 21. August 2025 ändert die Richtlinie zur koordinierten und strukturierten Versorgung (KSVPsych-RL) für schwer psychisch kranke Versicherte. Ziel ist es, die Versorgung dieser Patientengruppe durch Anpassungen an die aktuellen Gegebenheiten und die Integration digitaler Lösungen zu verbessern. Wichtige Änderungen betreffen die Definition und Struktur von Netzverbünden, die Anforderungen an Bezugsärzte/Bezugspsychotherapeuten, die Einbeziehung von Fachpsychotherapeuten, die Förderung der Kooperation mit anderen Leistungserbringern (auch SGB-übergreifend) und die Nutzung der Telematikinfrastruktur (ePA, Sofortnachrichtendienste) zur verbesserten Kommunikation und Dokumentation.

Hauptinhalt und Ziel: Der G-BA passt die KSVPsych-RL an, um die Versorgung schwer psychisch kranker Versicherter zu verbessern und die Gründung von Netzverbünden zu erleichtern. Ziel ist es, bürokratische Hürden abzubauen und eine flächendeckende, sektorenübergreifende Versorgung zu fördern.

Betroffene Patientengruppen oder Leistungen: Die Änderungen betreffen schwer psychisch kranke Versicherte mit komplexem psychiatrischen oder psychotherapeutischen Behandlungsbedarf, die in Netzverbünden versorgt werden.

Wichtige Änderungen:

• Erleichterung der Netzverbundbildung: Reduzierung der Mindestgröße von Netzverbünden, Abschwächung vertraglicher Vorgaben und Streichung des vollen Versorgungsauftrags für Bezugsärzte/Bezugspsychotherapeuten.
• Einbeziehung neuer Berufsgruppen: Fachpsychotherapeuten werden in die Richtlinie aufgenommen.
• Verbesserung der Kommunikation: Explizite Berücksichtigung der elektronischen Patientenakte (ePA) und der Telematikinfrastruktur zur Erleichterung des Informationsaustauschs.
• Flexibilisierung der Kooperation: Kooperationen können nun auch durch schriftliche Erklärungen nachgewiesen werden, nicht nur durch Verträge.
• Anpassung der Bezugsfunktion: Psychotherapeuten können unter bestimmten Voraussetzungen die Bezugsfunktion übernehmen, wobei eine ärztliche Begleitung bei Bedarf sichergestellt ist.
• Meldepflichten: Meldung des Beginns und Endes der Versorgung an die Krankenkassen.