Freigabe zur Veröffentlichung des IQTIG-Berichts: Überarbeitung des Konzepts für Indikatoren mit besonderem Handlungsbedarf

Zusammenfassung

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 16. Oktober 2025 beschlossen, den Abschlussbericht des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) zu veröffentlichen. Dieser Bericht stellt ein überarbeitetes Konzept vor, um Qualitätsindikatoren zu identifizieren, bei denen ein „besonderer Handlungsbedarf“ besteht.

Das neue Konzept weicht grundlegend von der bisherigen, primär auf Zahlen basierenden Methode ab und führt einen mehrstufigen, analysebasierten Prozess ein.

Die Kernpunkte des neuen Konzepts sind:

1. Neue Definition: Ein „besonderer Handlungsbedarf“ liegt künftig nur dann vor, wenn ein systemisches Defizit besteht. Das bedeutet, das Problem kann nicht von einzelnen Krankenhäusern oder Praxen (Leistungserbringern) allein behoben werden, sondern erfordert übergeordnete Maßnahmen.

2. Mehrstufiger Prozess statt Automatismus:

   • Schritt 1 (Vorauswahl): Ein neu entwickeltes, quantitatives Aufgreifkriterium identifiziert zunächst Indikatoren mit einem potenziellen „besonderen Analysebedarf“.
   • Schritt 2 (Expertenprüfung): Diese Vorauswahl wird anschließend von Expertengremien qualitativ bewertet, um die Indikatoren für eine tiefere Analyse final festzulegen.
   • Schritt 3 (Ursachenanalyse): Für die ausgewählten Indikatoren wird eine systematische Ursachenanalyse durchgeführt (z. B. durch Auswertung der Stellungnahmen von Leistungserbringern), um die wahren Gründe für die Qualitätsdefizite zu ermitteln.

3. Fundierte Entscheidung: Erst nach dieser detaillierten Analyse wird entschieden, ob tatsächlich ein systemisches Defizit und somit ein „besonderer Handlungsbedarf“ vorliegt. Falls ja, werden geeignete Maßnahmen abgeleitet, die auch über den direkten Regelungsbereich des G-BA hinausgehen können (z.B. Anpassung von Leitlinien).

Exemplarische Anwendung: Das Vorgehen wurde beispielhaft am Qualitätsindikator „Bestimmung der Atemfrequenz bei Aufnahme“ getestet. Die Analyse zeigte, dass die Defizite hier nicht systemisch waren, sondern hauptsächlich auf individuelle Probleme wie Dokumentationsfehler zurückgingen. Daher wurde für diesen Indikator kein „besonderer Handlungsbedarf“ im neuen Sinne festgestellt.

Fazit: Das neue Konzept soll sicherstellen, dass Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung gezielter und effektiver sind, indem es zwischen individuellen Fehlern und grundlegenden Problemen im Gesundheitssystem unterscheidet.