Richtlinie nach § 116b SGB V/ Anlage 2 (Neuromuskuläre Erkrankungen: siehe Beschluss vom 18.06.2009)

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat am 18. Dezember 2008 beschlossen, die Anlage 2 Nr. 14 der Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V neu zu fassen. Die Anlage konkretisiert die ambulante Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen (u. a. ICD-10 G12.-, G60.-, G61.-, G70.-, G71.-, G72.3, G72.4, G72.88, G73.0*–G73.6*) und legt den Behandlungsauftrag mit den typischerweise erbrachten diagnostischen und therapeutischen Leistungen fest. Darüber hinaus regelt sie sächliche und personelle Anforderungen: Die Behandlung muss bei Erwachsenen durch eine Fachärztin/einen Facharzt für Neurologie, bei Kindern und Jugendlichen durch eine Fachärztin/einen Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Neuropädiatrie koordiniert werden, weitere Fachdisziplinen (u. a. Kardiologie, Pneumologie, Humangenetik) sind bei medizinischer Notwendigkeit hinzuzuziehen, nicht-pädiatrische Einrichtungen müssen mindestens 50 Patienten pro Jahr behandeln, und eine 24-Stunden-Notfallversorgung sowie ein Überweisungserfordernis bei Erstzuweisung sind vorgesehen. Der Beschluss tritt am Tag nach seiner Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung: Mit diesem Beschluss vom 18. Dezember 2008 konkretisiert der G-BA die Anlage 2 der Richtlinie zur ambulanten Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V für neuromuskuläre Erkrankungen (z. B. Myasthenia gravis, Polyneuropathien) und legt dabei den Behandlungsauftrag sowie die sächlichen und personellen Anforderungen an eine hochspezialisierte, interdisziplinäre Diagnostik und Therapie fest. Betroffen sind rund 80.000 Patientinnen und Patienten mit chronischen, teils lebensbedrohlichen Beschwerden, etwa die Hälfte davon Kinder und Jugendliche; sekundäre neuromuskuläre Manifestationen infolge anderer Grunderkrankungen (z. B. Diabetes, onkologische Therapien) bleiben ausgeklammert. Als wesentliche Änderungen werden u. a. eine Mindestbehandlungsanzahl von 50 Fällen pro Jahr für erwachsene Patienten festgelegt, während für pädiatrische Einrichtungen keine Mindestmengen gelten. Die Konkretisierung basiert auf einer Expertenanhörung und Leitlinien-/Literatursichtung; die Stellungnahme der Bundesärztekammer wurde berücksichtigt, insbesondere bei der Überarbeitung der Facharztbezeichnungen.