Freigabe zur Veröffentlichung des IQTIG-Berichts: Weiterentwicklung des QS-Verfahrens Versorgung mit Herzschrittmachern und implantierbaren Defibrillatoren zu einem sektorenübergreifenden Verfahren – Teil A der Beauftragung

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat einen Bericht des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) veröffentlicht. Dieser Bericht beschreibt die Weiterentwicklung des Qualitätssicherungs-Verfahrens (QS-Verfahren) für Herzschrittmacher und implantierbare Defibrillatoren.

Das zentrale Ziel ist, das bisher nur im stationären Bereich (Krankenhaus) angewandte Verfahren auf den ambulanten Sektor auszuweiten.

Hintergrund: Immer mehr Eingriffe wie Implantationen oder Revisionen von Herzschrittmachern und Defibrillatoren werden ambulant statt stationär durchgeführt. Bisher wurden diese ambulanten Eingriffe nicht qualitätsgesichert.

Die wichtigsten Ergebnisse und Empfehlungen des Berichts sind:

• Neues Indikatorenset: Das bestehende Set aus 18 Qualitätsindikatoren und 2 Kennzahlen wurde zu einem neuen, sektorenübergreifenden Set mit 20 Indikatoren und 12 Kennzahlen weiterentwickelt.

• Nutzung von Sozialdaten: Ein wesentlicher Punkt ist die stärkere Nutzung von Sozialdaten (Abrechnungsdaten der Krankenkassen). Dadurch können einige Qualitätsaspekte (z.B. Komplikationen, Sterblichkeit) ohne zusätzlichen Dokumentationsaufwand für die Ärzte und Kliniken erfasst werden. Andere Daten müssen weiterhin fallbezogen dokumentiert werden.

• Getrennte und gemeinsame Bewertung: Einige Indikatoren werden zukünftig sektorenübergreifend (für ambulant und stationär gemeinsam) bewertet. Andere bleiben sektorenspezifisch (getrennte Bewertung), da sich die Patientengruppen in den beiden Bereichen unterscheiden können.

• Anpassung von Indikatoren: Bestehende Indikatoren wurden überarbeitet. Zum Beispiel wurden Beobachtungszeiträume für Komplikationen angepasst (oft von einem Jahr auf 90 oder 7 Tage), um die Verantwortlichkeit für den Eingriff klarer zuzuordnen. Einige Indikatoren wurden auch zusammengefasst oder gestrichen.

Fazit: Das Hauptziel der Weiterentwicklung ist es, eine umfassende, sektorenübergreifende Qualitätssicherung für Herzschrittmacher- und Defibrillator-Eingriffe zu gewährleisten und gleichzeitig den Dokumentationsaufwand für die Leistungserbringer (Kliniken, Ärzte) deutlich zu reduzieren.