DMP-Anforderungen-Richtlinie: Änderung der Anlage 2 (indikationsübergreifende Dokumentation (ausgenommen Brustkrebs)), der Anlage 15 (DMP chronischer Rückenschmerz) und der Anlage 16 (chronischer Rückenschmerz – Dokumentation)

Dieser Beschluss dient der umfassenden Aktualisierung und Neugestaltung der Anforderungen an das strukturierte Behandlungsprogramm (DMP) für Patientinnen und Patienten mit chronischem Rückenschmerz innerhalb der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL).

Die Änderungen betreffen folgende Bestandteile der Richtlinie:

• Anlage 2 (Indikationsübergreifende Dokumentation) – In der Zeile 15 (Blutdruck) wird eine neue Fußnote 7 eingefügt und die Fußnote 4 zur Zeile 16 angepasst, um festzulegen, dass die Angabe des Blutdrucks sowie bestimmte Dokumentationsparameter für Teilnehmende am DMP Chronischer Rückenschmerz nur optional auszufüllen sind.
• Anlage 15 (Anforderungen an das strukturierte Behandlungsprogramm für Patientinnen und Patienten mit chronischem Rückenschmerz) – Diese Anlage wird vollständig neu gefasst. Sie definiert nun präzise die Zielgruppe (nicht-spezifischer Kreuzschmerz, Grad II–IV nach CPG), legt Ausschlusskriterien (z. B. Tumore, Infektionen), Therapieziele und evidenzbasierte therapeutische Maßnahmen fest. Zudem werden Qualitätsziele, Anforderungen an Schulungen sowie Details zur Kooperation der Versorgungsebenen und zur Evaluation des Programms neu strukturiert.
• Anlage 16 (Dokumentation chronischer Rückenschmerz) – Die Zeilen 9 und 10 werden neu gefasst, um die Schmerzstärke und die Beeinträchtigung der alltäglichen Aktivitäten spezifisch nach den Items 3 und 5 des „Chronic Pain Grade“ (CPG) zu erfassen. Zudem wird eine Fußnote 5 eingefügt, die technische Hinweise zur automatischen Anzeige von Differenzwerten im Vergleich zur Vor- und Erstdokumentation enthält.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses zur Aktualisierung des DMP Chronischer Rückenschmerz:

Hauptinhalt und Ziel Der Beschluss aktualisiert die Anforderungen an das strukturierte Behandlungsprogramm (DMP) für chronischen Rückenschmerz auf Basis aktueller medizinischer Evidenz (IQWiG-Leitliniensynopse). Ziel ist eine stärkere Ausrichtung auf das biopsychosoziale Krankheitsmodell, die Förderung der Eigenaktivität der Patienten sowie eine spürbare Entbürokratisierung in der Dokumentation.

Betroffene Patientengruppen und Leistungen Eingeschrieben werden Patienten ab dem vollendeten 18. Lebensjahr mit chronischem, nicht-spezifischem Kreuzschmerz (Dauer >12 Wochen) und wesentlicher Funktionseinschränkung (CPG-Grad II–IV). Die Leistungen umfassen koordinierte ärztliche Betreuung, aktivierende Bewegungstherapien, multimodale Schulungen sowie eine strukturierte medikamentöse Therapie unter besonderer Vorsicht bei Opioiden.

Wichtige Änderungen

• Entbürokratisierung: Die Dokumentation von Blutdruck und Raucherstatus wird für dieses DMP optional gestellt, um den Aufwand in Praxen zu senken.
• Therapiesteuerung: In der Dokumentationssoftware wird ein automatisches „Echtzeit-Feedback“ eingeführt, das Veränderungen der Schmerzintensität und Funktionsfähigkeit im Vergleich zur Erst- und Voruntersuchung sofort anzeigt.
• Behandlungsfokus: Körperliche Aktivität (insb. Kraft- und Ausdauertraining) wird als zentrale Basismaßnahme gestärkt; zudem wurde die Eignung digitaler Gesundheitsanwendungen (DiGA) geprüft, mangels spezifischer Evidenz für die DMP-Zielgruppe jedoch (noch) nicht als regelhafter Bestandteil empfohlen.