Mindestmengenregelungen: Ergänzung des Anhangs 2 – Weiterentwicklung auf Grundlage von Sozialdaten

Dieser Beschluss dient der inhaltlichen und technischen Anpassung der Mindestmengenregelungen (Mm-R), insbesondere im Hinblick auf die Datenerhebung zur Auswirkungsanalyse für komplexe Eingriffe am Pankreas und thoraxchirurgische Behandlungen des Lungenkarzinoms. Es werden spezifische Sozialdaten definiert, die für eine Vollerhebung zur Überprüfung der Fallzahl-Ergebnis-Korrelation an das IQTIG zu übermitteln sind.

Die Änderungen betreffen folgende Bestandteile der Richtlinie:

• Anlage Nr. 6 – In der Tabelle der OPS-Kodes wird eine spezifische Kodierung gestrichen und die Tabelle der ICD-Kodes für bösartige Neubildungen des Knochens und Weichteilgewebes aktualisiert.
• Anlage Nr. 8 – Die Tabelle der ICD-Kodes wird analog zu Anlage Nr. 6 aktualisiert.
• Anlage Nr. 10 – Unter der Überschrift „Berechnung der Leistungsmenge“ wird ein redaktioneller Verweis korrigiert.
• Anlage Nr. 11 – Unter der Überschrift „Berechnung der Leistungsmenge“ wird ein redaktioneller Verweis korrigiert.
• Anlage Nr. 13 – Unter der Überschrift „Berechnung der Leistungsmenge“ werden redaktionelle Verweise korrigiert.
• Anlage Nr. 14 – Unter der Überschrift „Berechnung der Leistungsmenge“ werden redaktionelle Verweise korrigiert.
• Anhang 2 (Besonderer Teil), Überschrift 2 – Die Nummerierung des Verweises zur Versorgung von Früh- und Reifgeborenen wird von Nummer 8 auf Nummer 9 angepasst.
• Anhang 2 (Besonderer Teil), Abschnitt 2.1 – In den Absätzen 1 und 2 werden Verweise auf die Anlagen-Nummern und interne Satzbezüge redaktionell korrigiert.
• Anhang 2 (Besonderer Teil), Abschnitte 3 und 4 – Diese Abschnitte werden neu eingefügt; sie legen die erforderlichen Sozialdaten, die Notwendigkeit einer Vollerhebung sowie die Übermittlungswege an das IQTIG für „Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas“ (Nr. 3) und die „Thoraxchirurgische Behandlung des Lungenkarzinoms“ (Nr. 4) fest.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des Beschlusses vom 18. Juni 2026:

Hauptinhalt und Ziel Der G-BA ändert die Mindestmengenregelungen (Mm-R), um die gesetzliche Evaluation der Behandlungsqualität zu verbessern. Ziel ist es, durch die Nutzung von Krankenkassen-Sozialdaten präzise Analysen über den Zusammenhang zwischen Fallzahlen und Behandlungsergebnissen zu ermöglichen.

Betroffene Patientengruppen und Leistungen Im Fokus stehen erwachsene Patienten bei komplexen Eingriffen am Pankreas (Bauchspeicheldrüse) sowie bei thoraxchirurgischen Behandlungen von Lungenkarzinomen. Zudem gibt es technische Korrekturen im Bereich der Kniegelenk-Totalendoprothesen (Knie-TEP).

Wichtige Änderungen

• Datennutzung: Für die Jahre 2018 bis 2026 werden umfassende Sozialdaten (u. a. Diagnosen, Prozeduren, Sterbedaten) zur Risikoadjustierung und Nachbeobachtung erhoben.
• Vollerhebung: Methodisch wird eine Vollerhebung aller relevanten Fälle festgelegt, da Stichproben bei diesen seltenen Eingriffen nicht aussagekräftig genug wären.
• Klarstellungen: OPS- und ICD-Kataloge für Knie-Eingriffe wurden an die aktuelle Version 2026 angepasst und fehlerhafte Kodes korrigiert.