Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung: Änderung der Spezifikation für das Erfassungsjahr 2027 für die Verfahren QS PCI und QS NET

Diese Zusammenfassung betrifft den Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur Änderung der Spezifikationen für das Erfassungsjahr 2027 in den Qualitätssicherungsverfahren QS PCI (Perkutane Koronarintervention und Koronarangiographie) und QS NET (Nierenersatztherapie) im Rahmen der Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung (DeQS-RL).

Der Beschluss dient der technischen und inhaltlichen Anpassung der Datenerhebung an aktuelle gesetzliche Rahmenbedingungen sowie der Optimierung der Erfassungsinstrumente.

Wesentliche Inhalte und Änderungen:

• Sektorengleiche Vergütung (§ 115f SGB V): Aufgrund der Einführung von Hybrid-DRGs werden die Spezifikationen angepasst, um diese Fälle (insbesondere im Verfahren QS PCI) korrekt zu identifizieren und zuzuordnen. Dies umfasst Änderungen an den QS-Filtern, der Dokumentation (neue Schlüsselwerte für den Status des Leistungserbringers und die Art der Leistungserbringung) sowie der Sollstatistik.
• Verfahren QS PCI:
  • Wiedereinführung des Datenfeldes „applizierte Kontrastmittelmenge“ zur Berechnung eines neuen Qualitätsindikators bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.
  • Anpassung und Korrektur von Plausibilitätsregeln im Bereich der Indikationsstellung und der medikamentösen Therapie.
  • Redaktionelle Anpassungen der Dokumentationsbögen und Ausfüllhinweise zur Berücksichtigung von Hybrid-DRG-Fällen.
• Patientenbefragung (PPCI):
  • Vereinheitlichung soziodemographischer Fragen (z. B. Schulabschluss, Alter) gemäß aktuellen Standards.
  • Anpassung der Antwortformate bei Fragen zu Begleiterkrankungen (Komorbiditäten), um die Datenqualität zu erhöhen und fehlende Angaben zu reduzieren.
  • Einführung eines neuen Datenfeldes für den Namen der Einrichtung, um die Patientenanschreiben zu personalisieren.
• Verfahren QS NET:
  • Streichung der Spezifikations- und Auswertungsmodule für den Bereich Dialyse (Module DIAL und DIALS) für das Erfassungsjahr 2027 aufgrund der bereits beschlossenen Aussetzung der Datenerhebung.
  • Präzisierung von Ausfüllhinweisen und Plausibilitätsprüfungen bei den Transplantationsmodulen (z. B. bei kombinierten Transplantationen oder Abbruch eines Eingriffs).
• Allgemeine Anpassungen: Jährliche Aktualisierung von ICD- und OPS-Kodes, Literaturangaben sowie redaktionelle Korrekturen über alle betroffenen Module hinweg.

Das IQTIG wird beauftragt, die entsprechenden technischen Spezifikationen für die Softwarehersteller zu erstellen und zu veröffentlichen.