Krebsfrüherkennungs-Richtlinie: Erweiterung der unteren Altersgrenze im Mammographie-Screening sowie weitere Änderungen

Dieser Beschluss dient der Erweiterung des Mammographie-Screening-Programms durch die Absenkung der unteren Altersgrenze sowie der Anpassung technischer und administrativer Vorgaben in der Krebsfrüherkennungs-Richtlinie (KFE-RL).

Folgende Paragraphen der Richtlinie werden durch den Beschluss geändert:

• § 1 Abs. 2 Buchst. a, § 10 Abs. 1 Satz 1 und § 13 Abs. 1 Satz 1 – Die untere Altersgrenze für den Anspruch auf Mammographie-Screening wird von 50 auf 45 Jahre gesenkt.
• § 23b – Die Vorgaben zum Einladungswesen und zur Evaluation werden für die neuen Altersgruppen (45 bis 49 Jahre) sowie für Frauen ab 70 Jahren teilweise ausgesetzt; zudem werden Fristen angepasst und die Verpflichtung zur Bereitstellung spezifischer Informationsschreiben und Entscheidungshilfen für die Altersgruppe 45 bis 49 Jahre festgelegt.
• § 13 Abs. 5 Satz 4 – Das Verfahren bei ausbleibender Reaktion auf eine Einladung wird von einer automatischen Zweitterminierung auf ein Erinnerungsschreiben mit der Möglichkeit zur individuellen Terminvereinbarung umgestellt.
• § 11 Abs. 3 Satz 2, § 18 Abs. 6 Satz 3 und Abs. 8 sowie § 19 Abs. 3 – Das Datum für bestimmte Übergangs- oder Umsetzungsfristen wird vom 1. Juli 2024 auf den 1. Januar 2026 verschoben.
• § 17 Abs. 1 Satz 4 – Die Angabe zur Gewebeentnahme wird von „Stanzbiopsie“ in „Vakuumbiopsie“ geändert.
• § 19 Abs. 2 Satz 2 – Die Anforderungen an die Mindestfallzahlen für befundende Ärzte werden für das erste Tätigkeitsjahr oder in begründeten Einzelfällen neu gefasst (3.000 Befundungen unter Supervision).
• § 21 Abs. 1 – Die Dokumentationspflicht wird von standardisierten Bögen auf eine standardisierte elektronische Form umgestellt.
• § 23 Abs. 4, 5, 6, 7, 8, 9 und 12 – In verschiedenen Absätzen wird die nähere Bezeichnung der Krebsregister präzisiert, indem die Einschränkung auf „epidemiologische“ Register gestrichen wird.
• Anlage V – Die Bezeichnungen der beteiligten Berufsgruppen werden durchgängig geschlechtergerecht formuliert (z. B. „Ärztinnen oder Ärzten“).
• Anlage VI – In den technischen und fachlichen Anforderungen werden Verweise auf den Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) aktualisiert und Berufsbezeichnungen (Pathologin/Pathologe) angepasst.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses:

Hauptinhalt und Ziel Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) erweitert das organisierte Mammographie-Screening-Programm (MSP) zur Brustkrebsfrüherkennung, um durch eine frühere Diagnose die Heilungschancen zu verbessern und die brustkrebsspezifische Mortalität zu senken. Damit setzt der G-BA neue EU-Leitlinien sowie strahlenschutzrechtliche Anpassungen in nationales Recht um.

Betroffene Patientengruppen oder Leistungen Die Anspruchsberechtigung wird auf Frauen im Alter von 45 bis 49 Jahren ausgeweitet (bisheriger Fokus: 50 bis 75 Jahre). Die Untersuchung erfolgt weiterhin im zweijährlichen Intervall als Kassenleistung.

Wichtige Änderungen

• Altersgrenze: Herabsetzung des Startalters auf 45 Jahre, wobei aufgrund des spezifischen Nutzen-Risiko-Verhältnisses in dieser Gruppe eine besonders fundierte Information (neue Entscheidungshilfen) vorgesehen ist.
• Umsetzungsfristen: Ab dem 1. August 2027 ist die Teilnahme zunächst per Selbsteinladung möglich; der Start des systematischen Einladungswesens für diese Altersgruppe ist für den 1. Januar 2028 geplant.
• Verfahrensanpassungen: Das Erinnerungsschreiben enthält künftig keinen festen Terminvorschlag mehr, und Dokumentationsprozesse werden auf eine rein elektronische Form umgestellt.