Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung § 116b SGB V: Aktualisierung der ASV-RL

Dieser Beschluss dient der umfassenden Aktualisierung der Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV-RL), insbesondere zur Konkretisierung des Behandlungsumfangs und der Qualitätsanforderungen in zahlreichen Krankheitsbereichen.

Die folgenden Paragraphen und Anlagen werden im Beschlusstext geändert:

• Anhang zu § 4a – Die leistungsspezifischen Qualitätsanforderungen werden aktualisiert: In Nummer 7 werden die Mindestmengen für Stanz- und Vakuumbiopsien neu gefasst; zudem werden die Nummern 8 (MR-Angiographie) und 9 (Zervix-Zytologie) mit detaillierten Anforderungen an die fachliche Befähigung und die Einrichtung neu eingefügt.
• Anlage 1.1 Buchstabe a (Tumorgruppen 1 bis 10) – In den Abschnitten zu gastrointestinalen, gynäkologischen, urologischen Tumoren, Hauttumoren, Tumoren der Lunge/des Thorax, Kopf-Hals-Tumoren, Hirntumoren, Knochen-/Weichteiltumoren, Augentumoren sowie Lymphomen wird jeweils der „Zusätzliche Aufwand für die subkutan applizierte medikamentöse Tumortherapie“ als weitere spezifische Leistung ergänzt. Zudem wird für jede dieser Gruppen ein neuer „Appendix gemäß § 5 Absatz 1 Satz 3“ eingefügt, der den Behandlungsumfang anhand von Gebührenordnungspositionen (GOP) detailliert festlegt.
• Anlage 1.1 Buchstabe b (Rheumatologische Erkrankungen Teil 1 und 2) – Für Erwachsene (Teil 1) wird ein neuer Appendix zum Behandlungsumfang eingefügt. Für Kinder und Jugendliche (Teil 2) wird die Altersgrenze für die Behandlung auf das vollendete 21. Lebensjahr präzisiert und ebenfalls ein neuer Appendix eingefügt.
• Anlage 1.1 Buchstabe c (Chronisch entzündliche Darmerkrankungen) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 1.2 Buchstabe a (Multiple Sklerose) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 1.2 Buchstabe b (Zerebrale Anfallsleiden) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe a (Tuberkulose) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe b (Mukoviszidose) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe c (Hämophilie) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe d (Neuromuskuläre Erkrankungen) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe e (Sarkoidose) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe h (Morbus Wilson) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe k (Marfan-Syndrom) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe l (Pulmonale Hypertonie) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe m (Kurzdarmsyndrom) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe n (Transplantationsgruppe 1) – Ergänzung der subkutanen Tumortherapie als spezifische Leistung und Einfügung eines neuen Appendix zum Behandlungsumfang.
• Anlage 2 Buchstabe o (Seltene Lebererkrankungen) – Einfügung eines neuen Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs.
• Anlage 2 Buchstabe p (Skelettsystemfehlbildungen) – In Nummer 3.1 wird eine redaktionelle Streichung vorgenommen und ein neuer Appendix zur Spezifizierung des Behandlungsumfangs eingefügt.