Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung/ Anlage I (Allogene Stammzelltransplantation mit nicht-verwandtem Spender bei schwerer aplastischer Anämie)

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat mit Beschluss vom 28. Mai 2009 die Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus (Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung) geändert. Ziel ist es, die allogene Stammzelltransplantation mit nicht-verwandtem Spender bei schwerer aplastischer Anämie als Methode aufzunehmen, die für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderlich ist.

Im Einzelnen beschließt der Beschluss folgende Änderung:

• Anlage I, neue Nummer 4 – Nach Nummer 3.4 wird die neue Nummer 4 „Stammzelltransplantation“ als Oberbegriff eingefügt.
• Anlage I, Nummer 4.1 – Als Unterpunkt wird die Methode „Allogene Stammzelltransplantation mit nicht-verwandtem Spender bei schwerer aplastischer Anämie“ aufgenommen.

Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Bekanntmachung im Bundesanzeiger in Kraft (Veröffentlichung erfolgte im Bundesanzeiger Nr. 121 vom 18.08.2009). Die tragenden Gründe des Beschlusses werden auf der Homepage des G-BA veröffentlicht.

Hier ist die prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses:

Hauptinhalt und Ziel Der G-BA bestätigt die allogene Stammzelltransplantation mit nicht-verwandtem Spender als Kassenleistung im Krankenhaus, da die Methode bei der lebensbedrohlichen schweren aplastischen Anämie (SAA) trotz begrenzter Studienlage als medizinisch notwendig und grundsätzlich nützlich eingestuft wird.

Betroffene Patientengruppen Die Entscheidung betrifft Patienten mit SAA, insbesondere Kinder und Jugendliche, bei denen die Transplantation als Zweitlinientherapie nach erfolgloser Immunsuppression (IS) einen gesicherten Nutzen zeigt, sowie Erwachsene, für die sie nach IS-Versagen eine wichtige Therapieoption darstellt.

Wichtige Änderungen und Anforderungen Es erfolgt keine Einschränkung der Leistung, jedoch wird eine strenge Indikationsstellung gefordert: Der Erfolg hängt maßgeblich vom jungen Alter der Patienten und einer hohen HLA-Übereinstimmung („well matched“) zwischen Spender und Empfänger ab, worüber Patienten umfassend aufzuklären sind.