Richtlinie nach § 116b SGB V/ Anlage 2 (Neuromuskuläre Erkrankungen/ Änderung des Beschlusses vom 18.12.2008)

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 18. Juni 2009 fasst die Anlage 2 Nummer 14 der Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach §116b SGB V neu und konkretisiert damit die Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen. Die Neufassung definiert die erfassten Erkrankungen über ICD-10-Kodes (u. a. G12.-, G60.-, G61.-, G70.-, G71.- sowie weitere), beschreibt den Behandlungsauftrag mit allgemeinen und fachgebietsbezogenen diagnostischen und therapeutischen Leistungen und legt sächliche wie personelle Anforderungen fest – etwa die Koordination durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Neurologie (Erwachsene) bzw. für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Neuropädiatrie (Kinder und Jugendliche), die zeitnahe Einbindung weiterer Fachdisziplinen sowie eine Mindestanzahl von 50 behandelten Patienten pro Jahr (für pädiatrische Einrichtungen ohne Mindestmenge). Darüber hinaus regelt sie Verpflichtungen zur Dokumentation, leitlinienorientierte Behandlung, die Ermöglichung der Teilnahme an klinischen Studien, behindertengerechte Räumlichkeiten und ein Überweisungserfordernis bei Erstzuweisung. Der Beschluss tritt am Tag nach seiner Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung:

Der G-BA-Beschluss konkretisiert die Anlage 2 der Richtlinie zur ambulanten Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V für die Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen und legt dabei den Behandlungsauftrag sowie die sächlichen und personellen Anforderungen fest. Betroffen sind chronisch kranke Patienten mit teils lebensbedrohlichen Erkrankungen (z. B. Myasthenia gravis, Polyneuropathien), von denen etwa die Hälfte der geschätzten 80.000 Betroffenen im Kindes- und Jugendalter ist. Wesentliche Änderungen sind die Trennung von den Fehlbildungen/Skelettsystemfehlbildungen, der Fokus auf hochspezialisierte interdisziplinäre Versorgung inklusive psychosozialer Betreuung sowie die Festlegung einer Mindestbehandlungsanzahl von 50 erwachsenen Patienten pro Jahr (ausgenommen Kinder in pädiatrischen Abteilungen). Die Konkretisierung basiert auf Expertenanhörungen und einer Leitlinien-/Literatursichtung; Stellungnahmen der Bundesärztekammer wurden teilweise berücksichtigt.