Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung/ § 4 Ausgeschlossene Methoden (Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) bei idiopathischer Femurkopfnekrose des Erwachsenen)

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat am 17. September 2009 eine Änderung der Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus (Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung) beschlossen. Ziel der Änderung ist die Aufnahme der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBO) bei idiopathischer Femurkopfnekrose des Erwachsenen als neue Methode in die Richtlinie.

• § 4 – Unter Nummer 2 wird folgende neue Nummer 2.8 angefügt: „HBO bei idiopathischer Femurkopfnekrose des Erwachsenen“. Damit wird die hyperbare Sauerstofftherapie zur Behandlung der idiopathischen Femurkopfnekrose Erwachsener als Untersuchungs- und Behandlungsmethode im Krankenhaus in den Katalog des § 4 aufgenommen.

Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Bekanntmachung im Bundesanzeiger in Kraft; die Bekanntmachung erfolgte im Bundesanzeiger Nr. 189 vom 15. Dezember 2009.

Zusammenfassung:

Der Beschluss des G-BA vom 17. September 2009 ändert die Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung und schließt die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) bei idiopathischer Femurkopfnekrose des Erwachsenen von der Erstattung im Rahmen der Krankenhausbehandlung aus. Grundlage war eine Überprüfung nach § 137c SGB V auf Antrag der Krankenkassen sowie ein IQWiG-Bericht, wonach keine publizierte Studie die Einschlusskriterien erfüllte und ein Nutzen der Methode nicht belegt werden konnte – vorhandene Studien wiesen methodische Mängel auf. Betroffen sind erwachsene Patienten mit idiopathischer Hüftkopfnekrose (in Deutschland ca. 9.000 stationäre Behandlungen wegen Knochennekrosen jährlich), denen weiterhin konservative und operative Therapieoptionen zur Verfügung stehen. Da die HBO bei dieser Indikation weder verbreitet noch im Versorgungskontext relevant ist und keine ausreichenden Hinweise auf Nutzen und medizinische Notwendigkeit bestehen, wurde sie als nicht erforderliche Leistung ausgeschlossen; klinische Studien bleiben gemäß § 137c Abs. 2 SGB V hiervon unberührt.