BUB-Richtlinien/ Anlage B (Positronen-Emissions-Tomographie)

Der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen hat mit Beschluss vom 26. Februar 2002 die BUB-Richtlinien („Richtlinien über die Bewertung ärztlicher Untersuchungs- und Behandlungsmethoden gemäß § 135 Abs. 1 SGB V“, die Vorläuferin der heutigen Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung) geändert. Ziel des Beschlusses ist es, die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) nach erfolgter Überprüfung gemäß § 135 Abs. 1 SGB V ausdrücklich nicht in die vertragsärztliche Versorgung aufzunehmen, da deren Nutzen, medizinische Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit nicht hinreichend belegt sind.

Die im Beschlusstext enthaltene Änderung im Einzelnen:

• Anlage B („Methoden, die nicht als vertragsärztliche Leistungen zu Lasten der Krankenkassen erbracht werden dürfen“) – Anfügung der neuen Nummer 39 „Positronen-Emissions-Tomographie (PET)“: Die PET darf danach nicht ambulant oder belegärztlich zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen erbracht werden.

Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Bekanntmachung im Bundesanzeiger in Kraft. Zur Begründung führt der Ausschuss an, dass für die überprüfbaren Indikationen – beschränkt auf die Bereiche, für die mit dem einzigen arzneimittelrechtlich zugelassenen Tracer FDG untersucht werden kann (u. a. Vitalitätsnachweis von Herzmuskelgewebe bei KHK, epileptogene Zonen vor Epilepsie-Chirurgie, Gliom-Rezidive, periphere Lungenrundherde, Pankreas-Adenokarzinome) – keine diagnostische Versorgungslücke besteht. Ein additiver oder substitutiver Nutzen der PET gegenüber der Standarddiagnostik (z. B. SPECT, Stress-Echokardiografie) konnte in den ausgewerteten Studien und HTA-Berichten bislang nicht belegt werden; eine Aufnahme in die GKV-Versorgung wurde daher derzeit nicht empfohlen.