Schutzimpfungs-Richtlinie/ Anlage 1 (Überarbeitung der Spaltenzuordnung in Anlage 1)

Zusammenfassung

Mit diesem Beschluss überarbeitet der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL). Ziel ist vor allem die korrekte Zuordnung von Angaben zu den einzelnen Spalten der Impftabelle (Indikation, Hinweise, Anmerkungen) sowie die inhaltliche Aktualisierung mehrerer Impfempfehlungen. Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Geänderte Abschnitte der Anlage 1

• Diphtherie (Nr. 1) – Neufassung des Abschnitts: u. a. Grundimmunisierung im 2., 3., 4. und 11.–14. Lebensmonat, Auffrischimpfungen im Schulalter sowie die Empfehlung, dass Erwachsene die nächste fällige Td-Impfung einmalig als Tdap- bzw. bei entsprechender Indikation als Tdap-IPV-Kombinationsimpfung erhalten sollen.
• Hepatitis A (Nr. 2) – Ein definierender Satz zum betroffenen Personal (medizinisches Fach- und Pflegepersonal, Küchen-, technisches und Reinigungspersonal, Rettungsdienst) wird von Spalte 2 in Spalte 4 verschoben.
• Hepatitis B (Nr. 3) – Ein Satz zur Wiederholungsimpfung bei Kindern und Jugendlichen aus Risikogruppen wird von Spalte 4 in Spalte 3 verschoben.
• HPV (Nr. 4) – Ergänzung in Spalte 4: Im Ausnahmefall können alle 3 Dosen innerhalb von 12 Monaten verabreicht werden.
• Masern (Nr. 5) – Ergänzung einer Definition von „Gemeinschaftseinrichtungen“ (z. B. Krippen, Kindergärten, Schulen, Heime, Ferienlager) in Spalte 4.
• Mumps (Nr. 6) – Ergänzung derselben Definition von „Gemeinschaftseinrichtungen“ in Spalte 4.
• Pertussis (Nr. 7) – Neufassung des Abschnitts: u. a. einmalige Tdap-Impfung für Erwachsene anstelle der nächsten Td-Impfung, Indikationsimpfungen für Frauen mit Kinderwunsch, enge Haushaltskontaktpersonen und Betreuer, Regelungen zu beruflichen Indikationen (kein Leistungsanspruch gegenüber der GKV gemäß ArbMedVV) sowie Hinweise zur Wirtschaftlichkeit der Kombinationsimpfstoffe.
• Pneumokokken (Nr. 8) – Neufassung des Abschnitts: u. a. Komplettierung begonnener Impfserien mit dem 13-valenten Konjugatimpfstoff (bzw. Boosterung mit dem 10-valenten), einmalige Polysaccharid-Impfung für über 60-Jährige, detaillierte Regelungen zu Indikations- und Wiederholungsimpfungen bei Risikogruppen; zudem Hinweis, dass neue Literatur derzeit vom G-BA bewertet wird.
• Poliomyelitis (Nr. 9) – Der Satz, dass eine routinemäßige Auffrischimpfung nach dem 18. Lebensjahr nicht empfohlen wird, wird von Spalte 3 in Spalte 4 verschoben.
• Tetanus (Nr. 10) – Zwei Sätze zu möglichen Kombinationsimpfungen (Diphtherie-Tetanus-Pertussis bzw. Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Poliomyelitis) werden von Spalte 4 in Spalte 3 verschoben.
• Tuberkulose (Nr. 11) – Der Hinweis, dass die STIKO den derzeit verfügbaren BCG-Impfstoff nicht empfiehlt, wird von Spalte 3 in Spalte 2 verschoben.

Zusammenfassung

Mit dem Beschluss vom 17. Juni 2010 überarbeitet der G-BA die Spaltenzuordnung in Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie und setzt damit zwei Hinweise des Bundesministeriums für Gesundheit zur Nichtbeanstandung des Beschlusses vom Oktober 2009 um. Kernpunkt ist eine redaktionelle Konsistenzprüfung der Durchführungshinweise (u. a. zu Kombinationsimpfungen) in den Impfabschnitten gegen Diphtherie, Hepatitis A/B, HPV, Pertussis, Pneumokokken, Poliomyelitis, Tetanus und Tuberkulose sowie die präzisierte Formulierung der beruflichen Indikation für die Pertussis-Impfung, die nun ausdrücklich nur Personal in der unmittelbaren Patientenversorgung (Krankenhäuser, Arztpraxen, Geburtshilfe, Gemeinschaftseinrichtungen) betrifft. Zudem wird bei Masern und Mumps die Definition der „Gemeinschaftseinrichtungen“ ergänzt und beim Abschnitt Pneumokokken eine Anmerkung zur Fortführung begonnener Impfserien mit dem konjugierten 7-valenten Impfstoff bei Kindern unter 24 Monaten eingefügt. Die Stellungnahme der Bundesärztekammer führte zu keinen inhaltlichen Änderungen; betroffen sind damit Versicherte mit Anspruch auf Schutzimpfungen nach § 20d SGB V, insbesondere medizinisches Personal, Schwangere bzw. deren Umfeld und Kleinkinder.