Schutzimpfungs-Richtlinie/ Anlage 1 (Umsetzung der STIKO-Empfehlungen zur Impfung gegen Influenza)

Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses vom 16. September 2010

Mit diesem Beschluss setzt der Gemeinsame Bundesausschuss die aktuellen STIKO-Empfehlungen zur Impfung gegen Influenza um und ändert dazu die Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL). Konkret wird der Abschnitt zur Influenzaimpfung vollständig neu gefasst. Die wesentlichen Inhalte der Neuregelung sind:

• Standardimpfung für Personen über 60 Jahre.
• Indikationsimpfung für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung durch ein Grundleiden – u. a. chronische Atemwegserkrankungen (inklusive Asthma und COPD), chronische Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes und andere Stoffwechselkrankheiten, Multiple Sklerose mit infektionsgetriggerten Schüben sowie vergleichbare chronische neurologische Krankheiten mit respiratorischen Einschränkungen, angeborene oder erworbene Immundefekte mit T- und/oder B-zellulärer Restfunktion sowie HIV-Infektion.
• Indikationsimpfung zudem für alle Schwangere ab dem 2. Trimenon (bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge eines Grundleidens bereits ab dem 1. Trimenon) sowie für Bewohnerinnen und Bewohner von Alters- oder Pflegeheimen.
• Kein Leistungsanspruch der GKV besteht für Reiseschutzimpfungen sowie für berufliche Indikationen (z. B. medizinisches Personal, Personen mit umfangreichem Publikumsverkehr oder Kontakt zu Geflügel/Wildvögeln); hierfür besteht stattdessen ein spezieller Anspruch gegen den Arbeitgeber nach der Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV).

Die Änderung tritt mit Wirkung vom 16. September 2010 in Kraft.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 16. September 2010 ändert der G-BA die Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie, um die aktualisierte STIKO-Empfehlung zur Impfung gegen die saisonale Influenza (Epidemiologisches Bulletin Nr. 30/2010) fristgerecht umzusetzen – bewusst vorgezogen, damit der Leistungsanspruch rechtzeitig zum Inverkehrbringen der neuen Grippeimpfstoffe im September 2010 besteht. Kernänderung ist die Ausweitung des Indikationskreises auf alle Schwangeren (gesunde Schwangere bevorzugt ab dem 2. Trimenon, bei Grundleiden bereits ab dem 1. Trimenon). Von der STIKO-Empfehlung zur Impfung bei chronischen neurologischen Erkrankungen übernimmt der G-BA hingegen nur einen eingeschränkten Teil: Da keine einheitliche Klassifizierung existiert und die Datenlage (v. a. US-Studien) dies nicht flächendeckend rechtfertigt, werden lediglich neurologische Erkrankungen aufgenommen, die zu respiratorischen Einschränkungen führen können – eine Abweichung, die gemäß § 20d Abs. 1 Satz 4 SGB V besonders begründet wird und auch von der Bundesärztekammer unterstützt wurde.