Schutzimpfungs-Richtlinie/ Anlage 1 (Umsetzung der STIKO-Empfehlungen Juli 2010)

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat am 21. Oktober 2010 beschlossen, die Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) zu ändern, um die STIKO-Empfehlungen vom Juli 2010 umzusetzen. Die Änderungen betreffen mehrere Impfabschnitte der Anlage sowie das Inkrafttreten:

• Nr. 1 – Abschnitt „Impfung gegen Cholera“ – Wird neu gefasst: Indikation sind Aufenthalte in Infektionsgebieten unter mangelhaften Hygienebedingungen bei aktuellen Ausbrüchen (z. B. Flüchtlingslager, Naturkatastrophen). Für Reiseschutzimpfungen besteht kein Leistungsanspruch; eine WHO-Empfehlung liegt nicht vor.
• Nr. 2 – Abschnitt „Impfung gegen Masern“ – Wird neu gefasst: Grundimmunisierung beginnend mit der ersten Dosis im 11.–14. Lebensmonat, Abschluss mit der zweiten Dosis vor Ende des 2. Lebensjahres, vorzugsweise mit einem MMRV-Kombinationsimpfstoff; bei früherem Eintritt in eine Gemeinschaftseinrichtung Impfung bereits ab 9 Monaten. Neu aufgenommen ist zudem eine einmalige MMR-Impfung für nach 1970 geborene Personen ab 18 Jahre ohne/unvollständigen Impfschutz sowie berufliche Indikationen (u. a. Gesundheitsdienst, Gemeinschaftseinrichtungen, Laboratorien) – hier besteht kein GKV-Leistungsanspruch, sondern ein Anspruch gegen den Arbeitgeber nach der ArbMedVV.
• Nr. 3 – Abschnitt „Impfung gegen Meningokokken“ – In Spalte 2 wird der erste Satz geändert und lautet künftig: „Immunisierung im 2. Lebensjahr mit einer Dosis Meningokokken-C-Konjugatimpfstoff.“
• Nr. 4 – Abschnitt „Impfung gegen Pertussis“ – In Spalte 2 wird der erste Spiegelstrich (nach dem Verweis auf fehlende Pertussis-Impfung in den letzten zehn Jahren) geändert und lautet künftig: „Frauen im gebärfähigen Alter.“
• Nr. 5 – Abschnitt „Impfung gegen Röteln“ – Wird neu gefasst: Grundimmunisierung wie bei Masern (11.–14. Lebensmonat, zweite Dosis vor Ende des 2. Lebensjahres, vorzugsweise MMRV); zweimalige Impfung für ungeimpfte Frauen bzw. Frauen mit unklarem Impfstatus im gebärfähigen Alter, einmalige Auffrischung mit Röteln-Monoimpfstoff für nur einmal geimpfte Frauen. Ergänzt werden berufliche Indikationen (u. a. Geburtshilfe/Schwangerenbetreuung, Gemeinschaftseinrichtungen, Laboratorien) ohne GKV-Leistungsanspruch.
• Nr. 6 – Abschnitt „Impfung gegen Tollwut“ – Wird ausdrücklich nicht geändert.

Die Änderung tritt mit Wirkung vom 21. Oktober 2010 in Kraft.

Zusammenfassung: Mit Beschluss vom 21. Oktober 2010 setzt der G-BA die aktualisierten STIKO-Impfempfehlungen (Epidemiologisches Bulletin Nr. 30/2010) in Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie um, wie es § 20d Abs. 1 SGB V vorschreibt. Wesentliche Änderungen betreffen die Masern-Impfung (einmalige Impfung für nach 1970 geborene Erwachsene mit unklarem Impfstatus, insbesondere im Gesundheitsdienst und in Gemeinschaftseinrichtungen), die Röteln-Impfung (zwei Impfungen für ungeimpfte Frauen bzw. Frauen mit unklarem Impfstatus im gebärfähigen Alter), die Pertussis-Impfung für Frauen im gebärfähigen Alter sowie die Meningokokken-Impfung (bevorzugter Einsatz des 4-valenten Konjugatimpfstoffs statt Polysaccharidimpfstoff bei Indikation für Serogruppen A, W135, Y). Zudem wurde die Cholera-Empfehlung für Reisende in Infektionsgebieten neu formuliert, während sich bei der Tollwut-Impfung kein Änderungsbedarf ergab; die Influenza-Impfung wurde separat beschieden.