Schutzimpfungs-Richtlinie: Umsetzung der STIKO-Empfehlungen Juli 2012

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 18. Oktober 2012 hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) geändert, um die Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) vom Juli 2012 umzusetzen. Die Änderungen betreffen die Tabellen in Anlage 1 und Anlage 2 der Richtlinie.

Änderungen in Anlage 1

• Zeile „Impfung gegen Hepatitis B“ (Spalte 2, 2. Absatz) – Neufassung: Grundimmunisierung aller noch nicht geimpften Kinder und Jugendlichen bzw. Komplettierung eines unvollständigen Impfschutzes im Alter von 15 Monaten bis 17 Lebensjahren.
• Zeile „Impfung gegen Meningokokken“ (Spalte 4) – Streichung des Satzes, dass Nachholimpfungen aller Jahrgänge bis zum vollendeten 18. Lebensjahr (Catch-up-Strategie) von der STIKO nicht empfohlen werden.
• Zeile „Impfung gegen Mumps“ (Spalte 2, 2. Absatz) – Neufassung der beruflichen Indikationen: Nach 1970 Geborene mit unklarem Impfstatus, ohne Impfung oder mit nur einer Kindheitsimpfung, die in Gesundheitsdienstberufen (mit Ausnahmen gemäß Hinweisen), in Gemeinschaftseinrichtungen oder Ausbildungseinrichtungen für junge Erwachsene tätig sind.
• Zeile „Impfung gegen Pneumokokken“ – vollständige Neufassung: u. a. Grundimmunisierung im Alter von 2, 3 und 4 sowie zwischen dem 11. und 14. Lebensmonat mit Konjugatimpfstoff, einmalige Impfung für Personen über 60 Jahre, detailliert aufgeführte Indikationsimpfungen bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung (Immundefekte, chronische Krankheiten, Asplenie u. a.) sowie Hinweise zur Komplettierung der Impfserie mit dem 13-valenten bzw. Boostern mit dem 10-valenten Impfstoff.
• Zeilen „Impfung gegen Röteln“ und „Impfung gegen Varizellen“ (Spalte 4, 1. Absatz) – Streichung des Literaturverweises „(Epidemiologisches Bulletin Nr. 38 vom 26.09.2011, S. 352)“.
• Zeile „Impfung gegen Varizellen“ (Spalte 2) – Streichung des Absatzes zur Standardimpfung mit zwei Dosen eines monovalenten Impfstoffes für ungeimpfte 9- bis 17-jährige Jugendliche ohne Varizellen-Anamnese.

Änderungen in Anlage 2

• Neue Zeile nach „Influenza – sonstige Indikationen“ – Einfügung: „Influenza nasal – sonstige Indikationen, außer schweres Asthma: Kinder und Jugendliche (24 Monate bis 17 Jahre)“ mit der Dokumentationsnummer 89112.
• Zeile „Pneumokokken Polysaccharidimpfstoff (Standardimpfung)“ (Spalte 1) – Umbenennung in „Pneumokokken (Standardimpfung)“.

Die Änderungen treten am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft; die Tragenden Gründe werden auf der Internetseite des G-BA veröffentlicht. Hinweis: Diese Beschlussfassung ist laut Dokumentenkopf in dieser Fassung nicht in Kraft getreten, da sie durch einen weiteren Beschluss geändert wurde.

Zusammenfassung

Mit dem Beschluss vom 18. Oktober 2012 setzt der G-BA die aktualisierten STIKO-Impfempfehlungen (Epidemiologisches Bulletin 30/2012) fristgerecht gemäß § 20d Abs. 1 Satz 7 SGB V in der Schutzimpfungs-Richtlinie um; betroffen sind Versicherte mit Anspruch auf Schutzimpfungen zu Lasten der GKV. Wesentliche Änderungen sind: die Nachholung der Hepatitis-B-Grundimmunisierung ab einem Alter von 15 Monaten, eine neue berufliche Indikation zur Mumps-Impfung für nach 1970 Geborene mit unklarem Impfstatus in Gesundheitsdienst-, Gemeinschafts- oder Ausbildungseinrichtungen sowie der Wegfall der Beschränkung der Pneumokokken-Standardimpfung (Personen ab 60 Jahren bzw. mit Immundefizienz oder chronischer Nierenkrankheit) auf den Polysaccharidimpfstoff, sodass nun auch der 13-valente Konjugatimpfstoff PCV13 eingesetzt werden kann. Zudem entfällt die bevorzugte Varizellen-Nachholimpfung für 9- bis 17-Jährige zugunsten einer allgemeinen Nachholung spätestens bis zum 18. Geburtstag, und in Anlage 2 wird eine neue Dokumentationsnummer für die nasale Influenza-Impfung bei Kindern und Jugendlichen (24 Monate bis 17 Jahre) eingefügt. Bürokratiekosten entstehen nicht; laut Dokumentkopf ist diese Fassung allerdings nicht in Kraft getreten, da sie durch einen weiteren Beschluss geändert wurde.