Schutzimpfungs-Richtlinie: Umsetzung der STIKO-Empfehlung einer Impfung mit dem Herpes zoster-subunit-Totimpfstoff

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 7. März 2019 beschlossen, die Richtlinie über Schutzimpfungen nach § 20i Abs. 1 SGB V (Schutzimpfungs-Richtlinie / SI-RL) zu ändern, um die STIKO-Empfehlung zur Impfung mit dem adjuvantierten Herpes-zoster-subunit-Totimpfstoff umzusetzen. Damit erhalten Versicherte ab einem bestimmten Alter bzw. mit bestimmten Grunderkrankungen einen Anspruch auf diese Impfung.

Die im Beschluss geregelten Änderungen im Einzelnen:

• Anlage 1 (Tabelle) – Nach der Zeile „Hepatitis B (HB)“ wird eine neue Tabellenzeile „Herpes zoster“ eingefügt. Sie regelt:

  • eine Standardimpfung für Personen ab 60 Jahren,
  • eine Indikationsimpfung für Personen ab 50 Jahren mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge einer Grundkrankheit (z. B. angeborene oder erworbene Immundefizienz bzw. Immunsuppression, HIV-Infektion, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder Asthma bronchiale, chronische Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus),
  • jeweils als zweimalige Impfung im Abstand von mindestens 2 bis maximal 6 Monaten mit dem adjuvantierten Herpes-zoster-subunit-Totimpfstoff; auf die Impfung mit einem Herpes-zoster-Lebendimpfstoff besteht kein Leistungsanspruch.

• Anlage 2 (Tabelle) – Vor der Zeile „Humane Papillomviren (HPV)“ wird eine neue Tabellenzeile „Herpes zoster“ eingefügt, die die Dokumentationsnummern für die Abrechnung/Dokumentation festlegt: 89128 A/B für die Standardimpfung bei Personen ab 60 Jahren sowie 89129 A/B für sonstige Indikationen bei Personen ab 50 Jahren.

• Aufhebung einer früheren Regelung – Der Abschnitt II Nummer 6 des Beschlusses vom 17. November 2017 in der Fassung des Beschlusses vom 5. April 2018 zur Änderung der Schutzimpfungs-Richtlinie wird aufgehoben.

Die Änderungen treten am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft; die tragenden Gründe werden auf den Internetseiten des G-BA veröffentlicht.

Zusammenfassung:

Mit Beschluss vom 7. März 2019 setzt der G-BA die aktualisierte STIKO-Empfehlung zur Impfung gegen Herpes zoster in die Schutzimpfungs-Richtlinie um und empfiehlt den seit März 2018 zugelassenen, adjuvantierten Herpes-zoster-Subunit-Totimpfstoff als Standardimpfung für alle Personen ab 60 Jahren sowie als Indikationsimpfung für Personen ab 50 Jahren mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung durch eine Grundkrankheit oder Immunsuppression. Damit wird die bisherige Nichtempfehlung der Impfung mit dem attenuierten Lebendimpfstoff fortgeführt bzw. durch die Empfehlung des Totimpfstoffs ersetzt, was entsprechend in Anlage 1 der SI-RL abgebildet wird. Auf Vorschlag der Bundesärztekammer werden zudem neue Dokumentationsziffern in Anlage 2 eingeführt, die die zweimalige Impfdosis berücksichtigen. Bürokratiekosten entstehen durch den Beschluss nicht.