Schutzimpfungs-Richtlinie: Umsetzung der aktualisierten Influenza-Impfempfehlung für Personen im Alter von ≥ 60 Jahren

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 21. Januar 2021 die Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) geändert, um die aktualisierte Influenza-Impfempfehlung für Personen ab 60 Jahren umzusetzen. Konkret wird in der Anlage 1 der Richtlinie in der Tabelle die Spalte 3 „Hinweise zur Umsetzung“ in der Zeile „Influenza“ angepasst – im Kern wird für Personen ab 60 Jahren ein Hochdosis-Influenza-Impfstoff vorgesehen.

Die Änderungen im Einzelnen:

• Abschnitt „Standardimpfung“ – Das Wort „Influenzaimpfstoff“ wird durch „Hochdosis-Influenza-Impfstoff“ ersetzt. Zudem wird ergänzt: Solange Hochdosis-Impfstoffe für die Altersgruppe 60 bis 64 Jahre nicht zugelassen sind, erfolgt die Impfung dieser Personen mit einem inaktivierten quadrivalenten Influenza-Impfstoff (unabhängig vom Impfstofftyp).

• Abschnitt „Indikationsimpfung“ – Nach dem bestehenden Satz zum nasalen attenuierten Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV) werden folgende Sätze eingefügt: Ab dem Alter von 60 Jahren Impfung mit einem inaktivierten quadrivalenten Hochdosis-Influenza-Impfstoff mit aktueller, von der WHO empfohlener Antigenkombination; Übergangsregelung für 60- bis 64-Jährige mit inaktiviertem quadrivalentem Impfstoff, solange keine Zulassung eines Hochdosis-Impfstoffs besteht.

• Abschnitt „Berufliche Indikation“ – Nach dem bestehenden Satz zur Impfung mit inaktiviertem quadrivalenten Impfstoff wird derselbe Zusatz eingefügt: Ab 60 Jahren Hochdosis-Impfstoff mit WHO-empfohlener Antigenkombination, vorläufig für 60- bis 64-Jährige der inaktivierte quadrivalente Impfstoff.

• Abschnitt „Reiseindikation“ – Es wird derselbe Satz angefügt: Ab dem Alter von 60 Jahren Impfung mit einem inaktivierten quadrivalenten Hochdosis-Influenza-Impfstoff mit aktueller WHO-Antigenkombination sowie die Übergangsregelung für die Altersgruppe 60 bis 64 Jahre.

Die Änderungen treten am 1. April 2021 in Kraft. Die Tragenden Gründe werden auf den Internetseiten des G-BA veröffentlicht.

Zusammenfassung:

Der G-BA setzt mit diesem Beschluss die aktualisierte STIKO-Empfehlung zur Influenza-Impfung um und konkretisiert den GKV-Leistungsanspruch für Personen ab 60 Jahren künftig auf quadrivalente Influenza-Hochdosis-Impfstoffe mit aktueller WHO-Antigenkombination, da diese eine signifikant höhere Impfeffektivität und eine reduzierte Krankheitslast (weniger Hospitalisierungen und Todesfälle) bieten als konventionelle Impfstoffe. Die Änderung gilt für die Standardimpfung sowie für Indikations-, Berufs- und Reiseimpfungen; für die Altersgruppe 60–64 Jahre gelten bis zur arzneimittelrechtlichen Zulassung von Hochdosis-Impfstoffen weiterhin inaktivierte quadrivalente Standardimpfstoffe. Die Richtlinienänderung tritt zum 1. April 2021 in Kraft und stellt damit einen lückenlosen Übergang zur zum 31. März 2021 auslaufenden Verordnung des BMG (Hochdosis-Impfstoff ab 65 Jahren, Saison 2020/2021) sicher. Der G-BA sah keine hinreichenden Anhaltspunkte, von der STIKO-Empfehlung abzuweichen; Lieferengpass-Fragen wurden als nachgelagerte Versorgungsfrage eingestuft.