Schutzimpfungs-Richtlinie: Umsetzung der STIKO-Empfehlung zur Gelbfieber-Auffrischimpfung

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 6. Oktober 2022 die Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) geändert, um die aktuelle STIKO-Empfehlung zur Gelbfieber-Auffrischimpfung umzusetzen. Kerninhalt ist die Abkehr von der bisherigen Regelung einer einmaligen, lebenslang ausreichenden Gelbfieberimpfung: Künftig wird vor erneuter oder bei fortgesetzter Exposition eine einmalige Auffrischimpfung empfohlen, sofern 10 Jahre oder mehr seit der Erstimpfung vergangen sind (maximal 2 Impfstoffdosen insgesamt).

Die im Beschluss vorgenommenen Änderungen im Einzelnen:

• Anlage I, Zeile „Gelbfieber“, Abschnitt „Berufliche Indikation“ (Spalte 3 „Hinweise zur Umsetzung“) – Streichung des Wortes „Einmalige“ im ersten Satz sowie Ergänzung eines neuen Satzes zur einmaligen Auffrischimpfung bei erneuter oder fortgesetzter Exposition nach mindestens 10 Jahren seit der Erstimpfung (maximal 2 Impfstoffdosen).

• Anlage I, Zeile „Gelbfieber“, Abschnitt „Reiseindikation“ (Spalte 3 „Hinweise zur Umsetzung“) – Streichung des Wortes „Einmalige“; Ersatz der bisherigen Sätze durch neue Formulierungen zur Auffrischimpfung (einmalig bei ≥ 10 Jahren seit Erstimpfung, max. 2 Dosen; Verweis auf ein abweichendes Impfschema für Schwangere, Personen mit Immundefizienz und Kinder gemäß Epidemiologischem Bulletin Nr. 32 vom 11. August 2022). Zudem Klarstellung, dass für das internationale Impfzertifikat weiterhin die Verabreichung einer Impfstoffdosis ausreicht und das Zertifikat lebenslang gültig ist. Außerdem Streichung des Satzes zur WHO-Regelung, wonach Einreisende seit 2016 nicht mehr wegen eines nach 10 Jahren abgelaufenen Impfzertifikats abgewiesen werden dürfen.

• Anlage 2, Zeile „Gelbfieber“, Spalte 4 „Auffrischimpfung“ – Einfügung der Angabe „89131 X2“.

Die Änderungen traten am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger (BAnz AT 06.12.2022 B4) in Kraft.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 6. Oktober 2022 setzt der G-BA die STIKO-Empfehlung zur Gelbfieber-Auffrischimpfung (Epidemiologisches Bulletin 32/2022) in der Schutzimpfungs-Richtlinie um. Betroffen sind Personen mit Reiseindikation vor Einreise in Gelbfieber-Endemiegebiete sowie Laborpersonal mit beruflicher Exposition gegenüber vermehrungsfähigen Gelbfieber-Virus-Wildtypstämmen; beide Gruppen sollen einmalig eine Auffrischimpfung erhalten, sofern seit der Erstimpfung mindestens 10 Jahre vergangen sind – nach der zweiten Impfstoffdosis sind keine weiteren Auffrischimpfungen mehr nötig. Konkret werden Anlage 1 (berufliche und Reiseindikation) angepasst und in Anlage 2 eine Dokumentationsziffer für die Auffrischimpfung festgelegt. Bürokratiekosten entstehen nicht, und die Bundesärztekammer hat von ihrem Stellungnahmerecht keinen Gebrauch gemacht.