Schutzimpfungs-Richtlinie: Umsetzung „STIKO-Stellungnahme COVID-19-Impfung“ und „STIKO-Empfehlung Pneumokokken-Impfung“

Dieser Beschluss dient der Anpassung der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) an aktuelle Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) bezüglich der COVID-19- und Pneumokokken-Impfung. Wesentliche Kernpunkte sind die Umstellung der Pneumokokken-Standardimpfung auf einen 20-valenten Konjugatimpfstoff sowie die Aktualisierung der Impfstoffvorgaben für COVID-19-Auffrischimpfungen.

Der Beschluss ändert die Schutzimpfungs-Richtlinie wie folgt:

• Anlage 1 (Tabelle der Schutzimpfungen) – In der Zeile „COVID-19“ wird die Beschränkung auf mRNA-Impfstoffe zugunsten allgemein von der STIKO empfohlener varianten-adaptierter Impfstoffe aufgehoben und Regelungen zum Off-Label-Use bei Kleinkindern gestrichen. In der Zeile „Pneumokokken“ wird für Personen ab 18 Jahren (Standard-, Indikations- und berufliche Impfung) die Impfung mit dem 20-valenten Konjugatimpfstoff (PCV20) als neuer Standard festgelegt und Übergangsregelungen für bereits mit PPSV23 geimpfte Personen definiert.
• Anlage 2 (Abrechnungsziffern) – Die Tabelle wird im Abschnitt „COVID-19“ umfassend neu gefasst, um aktuelle Impfstoffe (insbesondere XBB.1.5-Varianten) und deren Abrechnungsnummern zu integrieren. Im Abschnitt „Pneumokokken“ werden Abrechnungsziffern für Auffrischimpfungen angepasst und Fußnoten zur Verwendung der Nummern bei PCV20 sowie bei sequentiellen Impfungen (PCV13/15 und PPSV23) aktualisiert bzw. neu eingefügt.
• Anlage 3 (Lieferengpässe) – In der Zeile „Pneumokokken“ wird der Verweis auf den 23-valenten Polysaccharid-Impfstoff durch den nun empfohlenen Impfstoff PCV20 ersetzt.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses vom 16. November 2023:

Hauptinhalt und Ziel Der G-BA passt die Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) an aktuelle Empfehlungen der STIKO an, um die Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen für modernisierte Impfstoffe gegen COVID-19 und Pneumokokken rechtlich abzusichern.

Betroffene Patientengruppen und Leistungen Die Änderungen betreffen Personen mit Indikation für eine COVID-19-Auffrischimpfung (insbesondere Risikogruppen) sowie Senioren ab 60 Jahren und Risikopatienten, die einen Schutz gegen Pneumokokken benötigen.

Wichtige Änderungen

• COVID-19: Es werden explizit an die Varianten XBB.1.5 angepasste Impfstoffe (z. B. von BioNTech/Pfizer, Moderna und künftig Novavax) in die Versorgung aufgenommen, auch für die Grundimmunisierung.
• Pneumokokken: Der neue 20-valente Konjugatimpfstoff (PCV20) ersetzt weitgehend die bisherigen Empfehlungen für Standard- und Indikationsimpfungen; zudem wurden spezifische Hinweise zur Impfung vor medizinischen Eingriffen (z. B. Splenektomie) und zur Abrechnungsdokumentation (Anlage 2) aktualisiert.