Schutzimpfungs-Richtlinie: Umsetzung „COVID-19-Impfempfehlung 2024“

Dieser Beschluss dient der Umsetzung der „COVID-19-Impfempfehlung 2024“ und passt die Vorgaben zur Basisimmunität sowie zu Auffrischimpfungen in der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) an den aktuellen Stand der Wissenschaft an.

• Anlage 1 (Tabelle COVID-19, Abschnitt Standardimpfung) – Die Indikation wird auf alle Personen ab 18 Jahren sowie gesunde Schwangere mit unvollständiger Basisimmunität präzisiert; zudem wird festgelegt, dass vorzugsweise mRNA- oder proteinbasierte Impfstoffe mit WHO-empfohlener Variantenanpassung zu nutzen sind und für Personen unter 30 Jahren sowie Schwangere in der Regel kein Spikevax-Produkt verwendet werden soll.
• Anlage 1 (Tabelle COVID-19, Abschnitt weitere Auffrischimpfung(en)) – Die Empfehlung wird auf eine jährliche Auffrischimpfung im Herbst mit variantenangepassten Impfstoffen umgestellt, wobei diese für immungesunde Personen nach einer Infektion im selben Jahr in der Regel nicht notwendig ist.
• Anlage 1 (Tabelle COVID-19, Abschnitt Indikationsimpfung) – Die Definitionen der Risikogruppen werden aktualisiert (u. a. sprachliche Anpassung bei Bewohnern von Pflegeeinrichtungen und Präzisierung bei Personen mit vermutlich fehlender Immunantwort), und die Hinweise zur Umsetzung werden analog zur Standardimpfung (jährliche Herbstauffrischung, Impfstoffwahl) angepasst.
• Anlage 1 (Tabelle COVID-19, Abschnitt Berufliche Indikation) – Die Umsetzungshinweise werden ebenfalls an die neuen Standards zur jährlichen Auffrischimpfung und zur bevorzugten Impfstoffauswahl (einschließlich der Einschränkung für Spikevax bei bestimmten Altersgruppen) angepasst.
• Anlage 2 (Tabelle) – Sämtliche spezifischen Zeilen zu einzelnen COVID-19-Impfstoffprodukten (wie Comirnaty, Spikevax, Nuvaxovid etc.), auch für berufliche oder Reiseindikationen, werden gestrichen.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses vom 7. März 2024:

Hauptinhalt und Ziel Der Beschluss setzt die aktualisierten COVID-19-Impfempfehlungen der STIKO (Stand Januar 2024) in die Schutzimpfungs-Richtlinie um, um den Leistungsanspruch der Versicherten an den aktuellen Stand der Wissenschaft anzupassen. Im Fokus steht dabei die Überführung der COVID-19-Impfung in die regelhafte Gesundheitsversorgung, insbesondere zur Erreichung der Basisimmunität und für jährliche Auffrischimpfungen.

Betroffene Patientengruppen Die Anpassungen betreffen insbesondere gesunde Schwangere (Aufnahme in die Standardimpfung zur Basisimmunität), Personen mit Immundefiziten sowie Bewohner von Pflegeeinrichtungen und medizinisches Personal. Für gesunde Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren wird die Impfung aufgrund überwiegend milder Verläufe derzeit nicht mehr allgemein empfohlen.

Wichtige Änderungen Es wird klargestellt, dass für die Basisimmunität drei Antigenkontakte (Impfung oder Infektion) nötig sind, wobei für gesunde Personen unter 60 Jahren in der Regel keine jährliche Auffrischung mehr vorgesehen ist. Jährliche Auffrischimpfungen im Herbst werden hingegen für Risikogruppen (Personen ab 60 Jahren, Personen mit Grunderkrankungen) empfohlen, sofern im laufenden Jahr noch keine Infektion vorlag. Zudem wurde die Liste der einzusetzenden Impfstoffe auf aktuell von der WHO empfohlene, variantenangepasste mRNA- oder proteinbasierte Wirkstoffe bereinigt.