Schutzimpfungs-Richtlinie: Umsetzung STIKO-Empfehlungen Januar 2025

Der G-BA-Beschluss vom 20. März 2025 ändert die Schutzimpfungs-Richtlinie, um die neuesten STIKO-Empfehlungen umzusetzen. Hauptziel ist die Aktualisierung der Impfindikationen und -hinweise für verschiedene Krankheiten.

Wichtige Änderungen:

• Mpox (Affenpocken): Die Impfung wird als Indikationsimpfung für Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) mit häufigem Partnerwechsel, sowie für Laborpersonal mit Expositionsrisiko eingeführt.
• COVID-19: Präzisierungen bei der Standardimpfung (z.B. Comirnaty bevorzugt in der Schwangerschaft, Nuvaxovid als Alternative) und Indikationsimpfung (z.B. erweiterte Grunderkrankungen, Altersgrenze für bestimmte Impfstoffe auf 29 Jahre geändert).
• Influenza: Adipositas (BMI ≥ 30) wird als neue Indikation für die Indikationsimpfung aufgenommen, und es gibt neue Hinweise zur Impfung von Kindern bis 8 Jahre.
• Poliomyelitis: Die Auffrischimpfung für Erwachsene wird präzisiert, und es werden Hinweise zum Nachholen fehlender Impfungen gegeben.
• Weitere Anpassungen: Zahlreiche kleinere Änderungen betreffen die Formulierung von Indikationen und Hinweisen bei Impfungen gegen Dengue, Diphtherie, Hepatitis A/B, Herpes zoster, HPV, Japanische Enzephalitis, Masern, Meningokokken, Pneumokokken, Röteln, Tetanus und Tollwut, oft zur Vereinheitlichung von Begriffen oder zur Präzisierung von Altersangaben und Risikogruppen.

Die Änderungen treten am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Der G-BA-Beschluss vom 20. März 2025 aktualisiert die Schutzimpfungs-Richtlinie basierend auf den STIKO-Empfehlungen vom Januar 2025. Hauptziel ist die redaktionelle Anpassung und Vereinheitlichung der Richtlinie, um die Lesbarkeit und Barrierefreiheit zu verbessern.

Betroffene Patientengruppen und Leistungen: Die Änderungen betreffen verschiedene Impfungen, darunter:

• Mpox (Affenpocken): Umbenennung und Anpassung der Indikations- und berufsbedingten Impfempfehlungen.
• COVID-19: Präzisierung der Empfehlungen für Schwangere (ab 2. Trimenon, bevorzugt mRNA-Impfstoff Comirnaty, Nuvaxovid als Alternative bei Kontraindikation) und redaktionelle Anpassungen.
• Pneumokokken: Aktualisierung der Indikationsimpfung für Personen ab 18 Jahren (PCV20 als Option nach sequenzieller Impfung) und für Jugendliche mit beruflicher Indikation (PCV20 statt PPSV23).
• Tollwut: Präzisierung des Personenkreises mit beruflicher Indikation und Einführung eines Anspruchs auf serologische Kontrolle des Impferfolges für exponiertes Laborpersonal.
• Influenza: Ergänzung der Empfehlung für Kinder bis 8 Jahre, die erstmalig geimpft werden (2 Dosen).
• Diphtherie, Hepatitis A/B, Herpes zoster, Humane Papillomviren, Japanische Enzephalitis, Masern, Meningokokken, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus: Überwiegend redaktionelle Anpassungen zur Vereinheitlichung und Anpassung an den STIKO-Wortlaut.

Wichtige Änderungen:

• Redaktionelle Vereinheitlichung: Einheitliche Darstellung von Altersangaben und Zeiträumen, sowie Definition von "medizinischen Einrichtungen" und "Einrichtungen der Pflege".
• Mpox: Offizielle Umbenennung und klare Trennung von Indikations- und beruflicher Impfung.
• COVID-19: Spezifischere Empfehlungen für Schwangere und Klarstellung zur 4. Impfung bei Säuglingen/Kleinkindern mit Grunderkrankung.
• Pneumokokken: Erweiterung der Impfstoffoptionen (PCV20) für Erwachsene und Jugendliche mit beruflicher Indikation.
• Tollwut: Einführung eines eigenständigen Leistungsanspruchs für die serologische Kontrolle des Impferfolges bei exponiertem Personal.
• Influenza: Konkretisierung der Impfempfehlung für erstmalig geimpfte Kinder.
• Keine inhaltliche Änderung der STIKO-Empfehlungen bezüglich der Darstellung des Impfkalenders oder der RSV-Prophylaxe mit Nirsevimab.