Arzneimittel-Richtlinien/ Anlage 4 (Methadon, Levomethadon, Buprenorphin)

Der Beschluss des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen vom 24. März 2003 ändert bzw. ergänzt die Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) in der Fassung vom 31. August 1993. Gegenstand ist ein aktualisierter Therapiehinweis nach Nr. 14 der AM-RL zur substitutionsgestützten Behandlung Opiatabhängiger einschließlich eines Preisvergleichs.

• Therapiehinweis nach Nr. 14 AM-RL („Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger – Preisvergleich“): Als grundsätzlich zulässige Substitutionsmittel werden festgelegt: D/L-Methadon (Rezeptur bzw. Methaddict®-Tabletten), Levomethadon (L-Polamidon®-Tropfen) und Buprenorphin (Subutex®-Sublingualtabletten); Codein und Dihydrocodein sind nur noch in Ausnahmefällen möglich. Die Verordnung hat unter Beachtung der Höchstmengen der Betäubungsmit tel-Verschreibungsverordnung und der Substitutions-Richtlinie des Bundesausschusses zu erfolgen. Ergänzt werden Empfehlungen zur wirtschaftlichen Verordnungsweise – u. a. Verwendung des kostengünstigsten Substitutionsmittels in der preisgünstigsten Darreichungsform, bedarfsgerechte Verordnungsmengen, optimierte Packungsgrößen-/Wirkstärkenwahl sowie bei Einnahme in der Apotheke die Verordnung ausschließlich des Warenzeichens (Zusätze wie „in Flüssigkeit“ gelten als teure Individualrezeptur). Hinzu treten Erläuterungen zur Preisberechnung je Substanz und Zubereitungsart (Rezeptur, Fertigarzneimittel, Praxisabgabe, Take-Home-Variante) sowie eine aktualisierte Preisübersicht aller Substitutionsmittel mit Beispielpreisen für verschiedene Tagesdosen (Preisstand: 1. Januar 2003).