Arzneimittel-Richtlinien/ Anlage 6 (Calciumantagonisten)

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 15. Juni 2004 ergänzt die Anlage 6 der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) um einen neuen Hinweis zu Calciumantagonisten vom Dihydropyridin-Typ (u. a. Amlodipin, Felodipin, Nifedipin, Nitrendipin) für die Indikationen essenzielle arterielle Hypertonie und chronisch stabile Angina pectoris. Kernergebnis der Bewertung: Eine eindeutige Senkung der Gesamtmortalität durch diese Wirkstoffe konnte nicht nachgewiesen werden – Dihydropyridine können daher zur Behandlung der Hypertonie nicht als Therapie der Wahl empfohlen werden, und bei Angina pectoris gelten sie als Mittel der zweiten Wahl hinter Betablockern. Da sich die einzelnen Wirkstoffe hinsichtlich Wirksamkeit und Nebenwirkungsprofil nicht relevant unterscheiden (Ausnahme: nicht retardiertes Nifedipin mit klinisch relevanten pharmakokinetischen Nachteilen), können bei der Auswahl des Wirkstoffs die Therapiekosten die therapeutische Entscheidung beeinflussen; der Hinweis enthält dazu eine Übersicht der jährlichen Therapiekosten (Stand Lauertaxe 15. August 2004).