Arzneimittel-Richtlinie/Anlage III: Nummer 2 - Alkoholentwöhnungsmittel

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat mit Beschluss vom 20. Februar 2014 die Anlage III der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) geändert und dort die Nummer 2 zu den Mitteln zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit (bisher „Alkoholentwöhnungsmittel“) neu gefasst. Kern der Änderung ist, dass diese bislang von der vertragsärztlichen Verordnung ausgeschlossenen Arzneimittel künftig in zwei Ausnahmefällen verordnungsfähig sind: zur Unterstützung der Aufrechterhaltung der Abstinenz bei alkoholkranken Patienten im Rahmen eines therapeutischen Gesamtkonzepts mit begleitenden psychosozialen und soziotherapeutischen Maßnahmen sowie zur Unterstützung der Reduktion des Alkoholkonsums bei Patienten, die auf eine Abstinenztherapie hingeführt werden sollen, für die aber entsprechende Therapiemöglichkeiten nicht zeitnah zur Verfügung stehen. Für letzteren Fall gelten besondere Anforderungen: Die Verordnung ist zunächst auf drei Monate begrenzt und kann in begründeten Ausnahmefällen um längstens weitere drei Monate verlängert werden; die Einleitung darf nur durch in der Therapie der Alkoholabhängigkeit erfahrene Ärztinnen und Ärzte erfolgen, und der Einsatz der Arzneimittel ist im Hinblick auf das therapeutische Gesamtkonzept besonders zu dokumentieren. Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 20. Februar 2014 änderte der G-BA die Anlage III Nummer 2 der Arzneimittel-Richtlinie, die den Verordnungsausschluss für „Alkoholentwöhnungsmittel“ (redaktionell umbenannt in „Mittel zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit“) regelt. Anlass war die Zulassung des neuen Wirkstoffs Nalmefen (Selincro®) zur Reduktion des Alkoholkonsums; da in den Fachkreisen kein Konsens besteht, dass Trinkmengenreduktion ein gleichrangiges Therapieziel neben der Abstinenz darstellt, sieht der G-BA die Abstinenz weiterhin als vorrangiges Therapieziel bei Alkoholabhängigkeit an. Neu eingeführt wurde jedoch eine Ausnahme vom Verordnungsausschluss: Mittel zur Unterstützung der Trinkmengenreduktion sind nun verordnungsfähig für alkoholkranke Patienten, die auf eine Abstinenztherapie hingeführt werden sollen, für die entsprechende Therapiemöglichkeiten aber nicht zeitnah zur Verfügung stehen. Die Verordnung ist auf drei Monate begrenzt (in begründeten Ausnahmefällen um weitere drei Monate verlängerbar) und darf nur durch in der Therapie der Alkoholabhängigkeit erfahrene Ärztinnen und Ärzte eingeleitet werden.