Arzneimittel-Richtlinien/ Anlage 4 (Infliximab bei Morbus Crohn)

Der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen hat am 16. Oktober 2000 beschlossen, die Anlage 4 der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) zu ändern bzw. zu ergänzen: Es wird ein neuer Therapiehinweis nach Ziffer 14 für Infliximab (z. B. Remicade®) bei Morbus Crohn aufgenommen. Der Hinweis gilt für Patienten mit schwergradiger, aktiver und gegenüber Kortikosteroiden und/oder Immunsuppressiva therapieresistenter Form des Morbus Crohn sowie für Patienten mit Fistelbildung nach Versagen einer vollständigen und adäquaten konventionellen Behandlung. Zur wirtschaftlichen Verordnungsweise wird festgelegt, dass nur eine einmalige bzw. bei Fisteln dreimalige Infusion mit maximal 5 mg/kg Körpergewicht erwogen werden soll – häufigere Gaben oder höhere Dosierungen gelten als unwirtschaftlich; eine erneute Gabe ist entsprechend der Fachinformation innerhalb von 14 Wochen möglich. Als Kosten werden 1.812,65 DM je 100-mg-Trockenampulle genannt, bei Fisteltherapie ca. 16.000 DM für drei Infusionen (bezogen auf einen 60 kg schweren Patienten); ein gesonderter Therapiehinweis zur rheumatoiden Arthritis sollte folgen.