Arzneimittel-Richtlinie/Anlage II: Semaglutid (Wegovy)

Dieser Beschluss ändert die Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) durch eine Ergänzung der Anlage II (sogenannte Lifestyle-Arzneimittel). Der Wirkstoff Semaglutid wird unter dem Handelsnamen Wegovy® explizit in die Liste der Abmagerungsmittel aufgenommen, sofern die Anwendung zur Gewichtsreduktion erfolgt. Damit ist das Arzneimittel für diese Indikation von der Versorgung zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen.

Hier ist die prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses vom 21. März 2024:

Der G-BA hat das Arzneimittel Wegovy sowie den Wirkstoff Semaglutid (sofern zur Gewichtsreduktion eingesetzt) offiziell in die Liste der sogenannten „Lifestyle-Arzneimittel“ (Anlage II der Arzneimittel-Richtlinie) aufgenommen. Damit ist eine Verordnung zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung für die Indikationen Abmagerung und Regulierung des Körpergewichts gesetzlich ausgeschlossen, selbst wenn medizinische Begleiterkrankungen wie Adipositas vorliegen. Wichtige Ausnahme: Die Anwendung von Semaglutid zur Behandlung von Diabetes mellitus oder künftig zur Reduktion kardiovaskulärer Risiken (ohne Fokus auf Gewichtsreduktion) bleibt von diesem Ausschluss unberührt.