Arzneimittel-Richtlinie: Konzept zur Evaluation der Entwicklung der Leistungen zur Versorgung der Versicherten mit bilanzierten Diäten zur enteralen Ernährung gemäß § 31 Absatz 5 SGB V

Der G-BA hat am 18. Juni 2025 ein Evaluationskonzept beschlossen, um die Entwicklung der Leistungen zur Versorgung von Versicherten mit bilanzierten Diäten zur enteralen Ernährung zu untersuchen. Ziel ist es, die Angemessenheit und Wirksamkeit dieser Leistungen gemäß § 31 Abs. 5 SGB V zu überprüfen. Betroffen sind Patienten, die auf enterale Ernährung mit bilanzierten Diäten angewiesen sind. Wichtige Änderungen sind die geplante strukturierte schriftliche Befragung mittels Fragebögen und die Veröffentlichung dieser auf der G-BA-Website.

Hauptinhalt und Ziel: Der G-BA hat ein Konzept zur Evaluation der Entwicklung von Leistungen zur Versorgung mit bilanzierten Diäten zur enteralen Ernährung (biD zur EE) beschlossen. Ziel ist es, Anpassungsbedarfe in der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) zu identifizieren, um eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung sicherzustellen.

Betroffene Patientengruppen oder Leistungen: Betroffen sind Versicherte, die auf bilanzierte Diäten zur enteralen Ernährung angewiesen sind. Die Evaluation bezieht sich auf die in §§ 18-26 AM-RL geregelten Leistungen.

Wichtige Änderungen: Der Beschluss legt das Verfahren für die erstmalige Evaluation fest, einschließlich der Evaluationsziele, des Designs, der Erhebungs- und Auswertungsmethoden (Online-Befragung von Herstellern, Fachgesellschaften, GKV-SV, KBV, DKG) sowie der Kriterien zur Bewertung der erhobenen Daten. Bei festgestelltem Anpassungsbedarf muss der G-BA innerhalb von zwei Jahren die AM-RL entsprechend ändern.